Фукс, Эрнст (Ernst Fuchs)

Один из основоположников современной офтальмологии. Он оставил после себя около 250 научных работ.

«Руководство по глазным болезням» издавалось 15 раз и переведено почти на все европейские языки.

Ряд заболеваний ^(з) роговицы, радужной оболочки ресничного отдела глаза названы именем Фукса.

ФУКС Эрнст (Fuchs Ernst, 1851 — 1930) — австрийский офтальмолог.
Окончил Венский ун-т, работал в хирургической клинике Т. Бильрота, а с 1876 г. — в клинике Арльта ^(а)(С. F. R. Arlt).

С 1880 г. профессор офтальмологии в Льеже; в 1885 г. возглавил глазную клинику в Вене, руководителем к-рой был в течение 30 лет.

Э. Фукс опубликовал ок. 250 научных работ. Им впервые была описана патологоанатомическая картина симпатической офтальмии, выделена в качестве нозологической формы диктиома (см.). Имя Э. Фукса носят симптом пареза глазодвигательного нерва, пигментный очаг темного цвета в области желтого пятна после кровоизлияний — черное пятно Фукса (см. Гемофтальм), а также синдром неясной этиологии, проявляющийся гетерохронией радужки (см. Гетерохромия), катарактой и дистрофическими изменениями ресничного тела. Он автор «Руководства по глазным болезням», переведенного в 1932 г. на русский язык.

Соч.: Die periphere Atrophie des Sehner-ven, Albrecht v. Graefes Arch. Ophthal., Bd 31, 1. Abt., S. 177, 1885; Keratitis punctata superficialis, Wien. klin. Wschr., S. 837, 1889; Lehrbuch der Augenheilkunde, Lpz.— Wien, 1889 (рус. пер., М., 1932).

Библиография: Розенблюм М. Проф. Эрнст Фукс, Арх. офтальм., т. 8, № 1-2, с. 259, 1931; G о d e г G. Ernst Fuchs und sein Beitrag zur Ophthalmopathologie, Folia Op_hthalmol., Bd 6, S. 118, 1981.

Overview

The importance of Fuchs' life achievement must surely be based on his discovery and description of numerous ocular diseases and abnormalities. As a result of more than 250 scientific publications, the name Ernst Fuchs became well known throughout the world. Although his name is commonly recognized in conjunction with various corneal and anterior segment disorders, Ernst Fuchs' contribution to ophthalmology exceeds purely the delineation of ocular diseases and the detailed description of signs. Fuchs' collection of microscopic samples laid the foundation for anatomical and pathological understanding of blood vessels, muscles, and most other tissues of the eye. Additionally, Fuchs was able to pass on his unique knowledge, educating ophthalmologists at an international level. His Textbook of Ophthalmology (Lehrbuch der Augenheilkunde) was, for many decades, the most extensively used reference book in the field of ophthalmology worldwide.

Fuchs' Textbook of Ophthalmology was first published in 1889. During the following 21 years, he edited 12 of the 18 German editions of the textbook himself. The Textbook of Ophthalmology was translated into numerous languages (including Japanese, Chinese, Spanish, French, Russian, and Italian). Between 1892 and 1933, 10 British and American editions were published. Later versions were edited by Maximilian Salzmann, his oldest pupil. In America as well as the Far East, the textbook was considered the bible of ophthalmology for approximately 50 years. The final edition was published in 1945 in German. Other books about normal and pathological anatomy have evolved from Fuchs' textbook.

During his period of clinical practice and education, Austria and particularly Vienna became the centre of ophthalmology world-wide. In fact, Fuchs' success was not limited to Austria-Hungary or Germany, but he was known globally and his works were published in Japanese, Chinese, and English languages. Fuchs also had many international patients, including the wife of Naser al-Din, the Qajar Shah of Persia and a group of his entourage, who came to Fuchs for treatment of cataracts.

International Recognition

Fuchs was elected an Honorary Fellow of the Royal College of Surgeons (Edinburgh) in 1905.

Sources

Muller A, McGhee CN (2003). "Professor Ernst Fuchs (1851-1930): a defining career in ophthalmology.". Arch Ophthalmol. 121 (6): 888–91.
Ole Daniel Enersen. "Ernst Fuchs". Who Named it?. Retrieved December 10, 2010.

External links

Works by or about Ernst Fuchs at Internet Archive

Переводъ съ одиннадцатого изданiя врачей Э. П. Эдермана и С. А. Каплана

Съ 376 рисунками и съ предисловiемъ С. Н. Ложечникова,

Главнаго врача Московской Глазной больницы

Болезни Фукса

ДАЛЕНА-ФУКСА СИМПТОМ (A. Dalen, 1866—1940, шведский офтальмолог; Е. Fuchs, 1851—1930, австрийский офтальмолог) утолщение базальной пластинки сосудистой оболочки глаза (пластинки Бруха) в виде бугорков, состоящих из лимфоцитов и эпителиоидных клеток; наблюдается при хронических увеитах.

ФУКСА ГЕТЕРОХРОМИЯ (Е. Fuchs, 1851—1930, австрийский офтальмолог) см. Фукса синдром.

ФУКСА СИНДРОМ (E. Fuchs) 1) болезнь неясной этиологии, характеризующаяся множественными буллезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках полости рта, глаз, половых органов, тяжелым общим состоянием; 2) (син.: гетерохромия осложненная, Фукса гетерохромия) — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, гетерохромией радужки и развитием катаракты.

ДИКТИОМА (dictyoma; диктио- + -ома; син.: диктиоцитома, медуллобластома сетчатки, медуллоэпителиома, Фукса диктиома) злокачественная опухоль, развивающаяся из малодифференцированных клеток ресничной части сетчатки.

ФУКСА КАТАРАКТА (Е. Fuchs) см. Катаракта гетерохромная.

КАТАРАКТА ГЕТЕРОХРОМНАЯ (с. heterochromica; син. Фукса катаракта) осложненная катаракта, развивающаяся при синдроме Фукса.

ФУКСА КЕРАТИТ (Е. Fuchs) см. Кератит точечный поверхностный.

КЕРАТИТ ТОЧЕЧНЫЙ ПОВЕРХНОСТНЫЙ (k. punctata superficialis; син.: Тайджесона кератит, Тайджесона кератоконъюнктивит, Фукса кератит) К. т., при котором инфильтраты расположены в самых поверхностных слоях роговицы и заметны только при исследовании щелевой лампой; сопровождается конъюнктивитом и наблюдается чаще всего при вирусных болезнях (грипп, краснуха и др.). К. туберкулезно-аллергический (k. tuberculosa allergica; син.: К. скрофулезный, К. фликтенулезный) — К., развивающийся как проявление аллергической реакции организма на микобактерии туберкулеза и характеризующийся образованием фликтен роговицы.

ФУКСА СИМПТОМ (E. Fuchs) непроизвольное поднятие верхнего века при взгляде вниз; наблюдается на стороне пареза глазодвигательного нерва в периоде его обратного развития в случае неправильной регенерации поврежденных нервных волокон.

ФУКСА ЧЁРНОЕ ПЯТНО (Е. Fuchs) пигментный очаг темного цвета в области желтого пятна (пятна сетчатки), возникающий после кровоизлияний в эту область при высокой близорукости.

ДИСТРОФИЯ ФУКСА (Fuchs Dystrophy) — отечная дистрофия роговицы — Эпителиально-эндотелиальная, или буллезная (отечная), дистрофия Фукса обычно является приобретенной, вторичной дистрофией роговицы, возникающей после проникающих ранений роговицы, а также операций по удалению катаракты с имплантацией в полость глаза искусственного хрусталика.
Частота развития эпителиально-эндотелиальной дистрофии (ЭЭД) в хирургии катаракты колеблется, по данным литературы, от 3 до 11%. Однако эта патология может наследоваться и по аутосомно-доминантному типу.
Методом эндотелиальной микроскопии доказано, что возникновение ЭЭД тесно связано с резким уменьшением популяции эндотелиальных клеток. Эндотелий — медленно стареющая ткань. Признаки его инволюции появляются у лиц старше 40 лет: достоверно уменьшается плотность эндотелиальных клеток (ПЭК — количество клеток на 1 мм2). Операции со вскрытием передней камеры глаза неизбежно приводят к повреждению ПЭК и изменению правильной гексогональной структуры эндотелиальных клеток. В результате количественного и качественного изменения эндотелиального пласта происходит нарушение его функции, в частности барьерной, что ведет к избыточной гидратации роговицы, с развитием последующего ее стойкого помутнения.
В начальной стадии заболевания появляются помутнения в глубоких слоях роговицы, нередко сочетающиеся со складками десцеметовой оболочки и отеком роговицы. В дальнейшем при прогрессировании процесса усиливается степень и протяженность помутнения, поверхность роговицы становится неровной, истыканной, местами появляются мелкие пузырьки, в эндотелии откладывается пигмент. Эпителиальные пузыри сливаются, изъязвляются, вызывая роговичный синдром. Эрозии постепенно эпителизируются, оставляя после себя помутнения. По мере увеличения дистрофических изменений усиливается светобоязнь и боль. Финальная стадия характеризуется врастанием субэпителиальной соединительной ткани, уменьшением отека и, следовательно, боли, но затуманивается зрение.
Эндотелиальная дистрофия Фукса по аутосомно-доминантному типу может наблюдаться у пожилых людей, особенно у женщин, и начинается с нежных изменений в эндотелии, различимых на щелевой лампе. По мере прогрессирования появляются гиалиновые узелки на десцеметовой мембране и процесс заканчивается атрофией подлежащих эндотелиальных клеток. Эти грубые изменения приводят к диффузной дистрофии эпителия, он становится отечным, в нем появляются пузырьки и серые помутнения, а также точечные помутнения в строме. Характерная жалоба больных - появление "сияния" по утрам, которое исчезает днем, так как массажный эффект мигающих век уменьшает отек роговичного эпителия. В конце концов, роговица теряет прозрачность и чувствительность. Течение заболевания медленное. Лечение сложное, более эффективна пересадка роговицы.

ЛИНЕЙНАЯ КЕРАТОДЕРМИЯ ФУКСА — описана Е. Fuchs в 1924 г. Тип наследования аутосомно-доминантный. Заболевание проявляется в первые месяцы жизни. На коже ладоней и подошв, вдоль сухожильных влагалищ, появляются гребнеобразные роговые наслоения линейной формы, выступающие над уровнем кожи на 5-10 мм. На местах поражения очень быстро образуются глубокие кровоточащие трещины. Заболевание может сопровождаться лейкокератозом слизистой оболочки полости рта.

ОЧАГ ДАЛЕНА-ФУКСА (Dalen-Fuchs nodule) — участок асептического воспаления в области хориоидеи глаза при аутоиммунной симпатической офтальмии.

СИНДРОМ ФУКСА (Fuchs syndrome) — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, изменением цвета радужки и развитием катаракты на одном глазу), Fuchs heterochromic cyclitis (болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, изменением цвета радужки и развитием катаракты на одном глазу), Fuchs corneal dystrophy (болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, изменением цвета радужки и развитием катаракты на одном глазу), Fuchs endothelial dystrophy (болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, изменением цвета радужки и развитием катаракты на одном глазу), Fuchs syndrome II (болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, изменением цвета радужки и развитием катаракты на одном глазу), Fuchs-Kraupa syndrome (болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, изменением цвета радужки и развитием катаракты на одном глазу), Fuchs-Groenouw dystrophy (болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, изменением цвета радужки и развитием катаракты на одном глазу), Kraupa’s syndrome (болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофическими изменениями ресничного тела, изменением цвета радужки и развитием катаракты на одном глазу.

УГОЛ ФУКСА (angle of Fuchs) — угол, образованный цилиарной и зрачковой зонами в месте их стыковки.

ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ ФУКСА (Fuchs endothelial dystrophy) Эпителиально-эндотелиальная, или буллезная (отечная), дистрофия Фукса обычно является приобретенной, вторичной дистрофией роговицы, возникающей после проникающих ранений роговицы, а также операций по удалению катаракты с имплантацией в полость глаза искусственного хрусталика.

Частота развития эпителиально-эндотелиальной дистрофии (ЭЭД) в хирургии катаракты колеблется, по данным литературы, от 3 до 11%. Однако эта патология может наследоваться и по аутосомно-доминантному типу.

Методом эндотелиальной микроскопии доказано, что возникновение ЭЭД тесно связано с резким уменьшением популяции эндотелиальных клеток. Эндотелий — медленно стареющая ткань. Признаки его инволюции появляются у лиц старше 40 лет: достоверно уменьшается плотность эндотелиальных клеток (ПЭК — количество клеток на 1 мм²). Операции со вскрытием передней камеры глаза неизбежно приводят к повреждению ПЭК и изменению правильной гексогональной структуры эндотелиальных клеток. В результате количественного и качественного изменения эндотелиального пласта происходит нарушение его функции, в частности барьерной, что ведет к избыточной гидратации роговицы, с развитием последующего ее стойкого помутнения.

В начальной стадии заболевания появляются помутнения в глубоких слоях роговицы, нередко сочетающиеся со складками десцеметовой оболочки и отеком роговицы. В дальнейшем при прогрессировании процесса усиливается степень и протяженность помутнения, поверхность роговицы становится неровной, истыканной, местами появляются мелкие пузырьки, в эндотелии откладывается пигмент. Эпителиальные пузыри сливаются, изъязвляются, вызывая роговичный синдром. Эрозии постепенно эпителизируются, оставляя после себя помутнения. По мере увеличения дистрофических изменений усиливается светобоязнь и боль. Финальная стадия характеризуется врастанием субэпителиальной соединительной ткани, уменьшением отека и, следовательно, боли, но затуманивается зрение.

Эндотелиальная дистрофия Фукса по аутосомно-доминантному типу может наблюдаться у пожилых людей, особенно у женщин, и начинается с нежных изменений в эндотелии, различимых на щелевой лампе. По мере прогрессирования появляются гиалиновые узелки на десцеметовой мембране и процесс заканчивается атрофией подлежащих эндотелиальных клеток. Эти грубые изменения приводят к диффузной дистрофии эпителия, он становится отечным, в нем появляются пузырьки и серые помутнения, а также точечные помутнения в строме. Характерная жалоба больных - появление "сияния" по утрам, которое исчезает днем, так как массажный эффект мигающих век уменьшает отек роговичного эпителия. В конце концов, роговица теряет прозрачность и чувствительность.

Течение заболевания медленное. Лечение сложное, более эффективна пересадка роговицы.

Примечания

АРЛЬТ Фердинандъ (Arlt) — окулистъ; род. 18 апрѣля 1812 года въ Оберграупенѣ близ Теплица, учился въ гимназiи въ Лейтмерицѣ, а медицину слушалъ въ Прагѣ. Съ 1840—42 г. служилъ ассистентомъ въ тамошней глазной клиникѣ, затѣмъ былъ врачомъ въ Праге, пока не былъ приглашенъ въ 1846 г. доцентомъ по глазнымъ болѣзнямъ въ университетъ. Въ 1849 г. назначенъ профессоромъ. Осенью 1856 г. онъ перешелъ на такое же мѣсто въ Вѣну. Европейская слава А., какъ глазнаго врача, основывается на его главномъ сочиненiи, «Die Krankheiten des Auges für Aerzte geschildert» (3 т., Прага, 1851—56, много разъ вновь изданное). Въ первомъ томѣ говорится о болѣзняхъ связокъ и роговой оболочки, во второмъ — о болѣзняхъ твердой и радужной оболочки и кристаллика, а въ третьемъ — о болѣзняхъ самаго глаза, сѣтчатой оболочки, глазныхъ мускуловъ, вѣкъ, слезныхъ органовъ. О другихъ его работахъ, кромѣ популярнаго сочиненiя «Die Pflege der Augen im gesunden und kranken Zustande» (Прага, 1846 г., 3 изд., 1865), слѣдуетъ упомянуть: «Ueber die Verletzungen des Auges und deren gerichtsärztliche Würdigung» (Вѣна, 1875 г.); «Ueber die Ursachen und die Entstehung der Kurzsichtigkeit» (Вѣна, 1876); «Klinische Darstellung der Krankheiten des Auges» (Вѣна, 1881), далѣе его статьи въ пражскомъ «Mediz. Viertejahrsschrift» и въ издававшемся имъ вмѣстѣ съ Дондерсомъ и съ Альб. Грефе «Archiv für Ophthalmologie» (съ 1854 г. въ Бер.) и отрывокъ «Operationslehre» въ издаваемомъ Альфр. Грефе и Семишемъ «Handbuch der gesammten Augenheilkunde» (Лейпц., 1874). А. † 7 мар. 1887 г. въ Вѣнѣ.

Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона. 1890—1907